Stavy po úrazech mozku


Věk první operace nad 40 let

47letá žena byla po autohavárii 11 měsíců v bezvědomí s následkem kvadruparesy – je na invalidním vozíku.

Těžké deformity obou horních končetin s výrazným omezením rozsahu pohybů velmi znesnadňují až znemožňují úchop, vpravo extrémní ohnutí zápěstí způsobuje velké bolesti.

 

zvednutí prstů                                            ohnutí prstů

 

natažení prstů pravé rukypěst - ohnutí prstů pravé ruky

 

 

 

Odpočinková poloha pravé ruky před operací

Pravá ruka je většinou v odpočinkové poloze s extrémním ohnutí zápěstí, které je silně bolestivé.

 

 

 

Úchop levé ruky s těžkým ohnutím zápěstí a drápovitou deformitou prstů.

natažení prstů levé rukypěst - ohnutí prstů levé ruky

 

 

 

První operace – uvolnění flekční kontraktury levého lokte.

Lepší rozsah pohybů je stabilní i 9 měsíců po operaci.

 

Druhá operace s výkonem pouze na měkkých tkáních

Výsledkem je zlepšená poloha zápěstí, je možný úchop, bolesti vymizely – stav 6 týdnů po operaci.

 

Ztuhlost prstů levé ruky

Lepší poloha prstů i úchop 3 měsíce po operaci

 

____________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

Pacient prodělal těžký úraz mozku v útlém dětství s následnou zánětlivou komplikací, po kterém došlo k těžkému motorickému postižení levé horní končetiny.  Díky své vysoké inteligenci, obrovské houževnatosti a neutuchajícímu optimismu se pacient dokázal plně zařadit do života a dokonce dokáže hrát na kytaru.

 

 

Začali jsme operovat v úrovni lokte, kdy jsme současně částečně prodloužili zkrácené ohýbače zápěstí a prstů.

2 měsíce po operaci:

Loket se po operaci natáhne více a volněji, nemá již tendenci jít do ohnutí ve stresu, ale plné natažení není možné pro zkrácení cév a nervů, jejich kmeny není možné prodloužit.  Ostatní měkké tkáně  prodloužit lze.

 

 

 

Ve druhé fázi léčby jsme rekonstruovali úchop postižené ruky. 3 měsíce po 2. operaci je zápěstí stabilnější, ruka se otevře a je schopna uchopit předmět. Pacient intenzivní rehabilitací zlepsuje funkci ruky.

 

 

 

___________________________________________________________________