Nejprve jsme operovali v úrovni lokte k částečnému uvolnění kontraktury v ohnutí  a ve druhé fázi jsme rekonstruovali úchop.

Pacientka dlouhodobě dlahuje a k nácviku ohnutí a natažení prstů používá “pracovní” ortézu.

Stav 8 měsíců po uvolnění lokte a 2 měsíce po rekonstrukci úchopu levé ruky – díky vysokému IQ pacientka výborně spolupracuje a dokáže dobře využít zlepšeného postavení ruky – uchopí větší i drobné předměty a toto dokáže dobře využít v běžné denní činnosti.

__________________________________________________________________

Těžké deformity obou horních končetin s výrazným omezením rozsahu pohybů velmi znesnadňují až znemožňují úchop, vpravo extrémní ohnutí zápěstí způsobuje velké bolesti.

zvednutí prstů                                            ohnutí prstů

Pravá ruka je většinou v odpočinkové poloze s extrémním ohnutí zápěstí, které je silně bolestivé.

Úchop levé ruky s těžkým ohnutím zápěstí a drápovitou deformitou prstů.

První operace – uvolnění flekční kontraktury levého lokte.

Lepší rozsah pohybů je stabilní i 9 měsíců po operaci.

Druhá operace s výkonem pouze na měkkých tkáních

Výsledkem je zlepšená poloha zápěstí, je možný úchop, bolesti vymizely – stav 6 týdnů po operaci.

Ztuhlost prstů levé ruky

Lepší poloha prstů i úchop 3 měsíce po operaci

____________________________________________________________________________

Pacient prodělal těžký úraz mozku v útlém dětství s následnou zánětlivou komplikací, po kterém došlo k těžkému motorickému postižení levé horní končetiny.  Díky své vysoké inteligenci, obrovské houževnatosti a neutuchajícímu optimismu se pacient dokázal plně zařadit do života a dokonce dokáže hrát na kytaru.

Začali jsme operovat v úrovni lokte, kdy jsme současně částečně prodloužili zkrácené ohýbače zápěstí a prstů.

2 měsíce po operaci:

Loket se po operaci natáhne více a volněji, nemá již tendenci jít do ohnutí ve stresu, ale plné natažení není možné pro zkrácení cév a nervů, jejich kmeny není možné prodloužit.  Ostatní měkké tkáně  prodloužit lze.

Ve druhé fázi léčby jsme rekonstruovali úchop postižené ruky. 3 měsíce po 2. operaci je zápěstí stabilnější, ruka se otevře a je schopna uchopit předmět. Pacient intenzivní rehabilitací zlepsuje funkci ruky.

___________________________________________________________________